(如有转载,请注明出处)高血压是最常见的心血管疾病,患病率高,危害性大,可引起冠心病、心肌梗死、心律失常、脑出血等,是破坏心、脑、肾等重要器官的“无形杀手”。国外有研究表明,有氧运动锻炼对高血压患者具有较明显的降压作用, 能使安静时动脉收缩压(SBP)降低4-13mmHg,安静时动脉舒张压(DBP)降低3-18mmHg;运动的降压作用主要表现在训练10周以后。运动疗法对于临界性高血压、WHO分期中的Ⅰ期和Ⅱ期高血压效果较好,对Ⅱ期高血压病合并有靶器官损害,特别是伴有左室肥厚、蛋白尿、肾功能不全以及WHOⅢ期高血压病患者应谨慎。一般认为以患者能否耐受运动为标准,只要患者能耐受运动,则运动疗法能对降低血压起积极的作用绝对禁忌证为伴有心力衰竭、不稳定型心绞痛、主动脉瓣狭窄、肥厚性心肌病、心动过速、急性感染和眼底出血等的高血压患者。高血压病患者在选择运动疗法之前应做运动负荷试验,在运动负荷试验中出现严重心律 失常、ST-T改变、心绞痛发作以及血压急骤升高者都应在禁忌之例。 运动形式:散步、快走、慢跑、太极拳、游泳等有氧代谢运动为主的运动。 运动强度:以中小强度为宜。运动时心率为本人最大心率的60%-70%。 运动时间:每次运动时间约40-60分钟。 运动频率:每周3-4次 。 运动方法:准备活动10-15分钟,可做伸展活动、腰、腿、髋关节轻微活动,接着快走或慢跑等练习20-30分钟,然后做放松练习等整理活动约10分钟。 运动时间带:高血压病患者进行运动锻炼要避免清晨和晚间。宜在9 :00 —11 :00 ,或16 :00 —19 :00 之间进行。注意事项: 在运动中防止伤害,安全第一。避免竞争性或使血压起伏较大的急停急起的运动,锻炼时要有意识地使全身肌肉放松,勿紧张用力,尽量不做憋气动作。在血压没有得到控制时或对锻炼还不适应时,注意不要做弯腰低头的动作,头的位置不要低于心脏水平,如心绞痛、中风等,因此要随时注意对机体的反应。 还要注意运动疗法不能代替药物治疗,但与药物治疗结合进行常能取得更佳的疗效,可逐步将药物剂量减少至能维持血压平稳的最低量。 在运动中防止伤害,安全第一。避免竞争性或使血压起伏较大的急停急起的运动,锻炼时要有意识地使全身肌肉放松,勿紧张用力,尽量不做憋气动作。在血压没有得到控制时或对锻炼还不适应时,注意不要做弯腰低头的动作,头的位置不要低于心脏水平,如心绞痛、中风等,因此要随时注意对机体的反应。 还要注意运动疗法不能代替药物治疗,但与药物治疗结合进行常能取得更佳的疗效,可逐步将药物剂量减少至能维持血压平稳的最低量。
准确规范的测量血压是高血压分级和危险因素评估的关键。要正确测量血压应知道以下几点:1.测血压前30分钟内不喝酒或者咖啡,不剧烈运动,心绪平稳,排空膀胱。静坐休息5-10分钟。2.周围环境适宜,适当空间,适宜温度,环境安静,无噪音。3.坐位测量需要准备受测者手臂高度的桌子,以及有靠背的椅子。4.裸露上臂,绑好袖带,袖带应与心脏保持同一水平。不应将过多或太厚的衣袖退卷上去,积压在袖带之上。5.每人应重复测量2次,两次相隔1分钟,取2次读数的平均值作为受测者的血压。如果测量值相差>5mmHg,应再次进行测量,取3次平均值。6.初次测量可测双上肢,选取血压高的一侧作为血压测量的上肢。7.将听诊器胸件塞于袖带下动脉搏动处,测得的血压值低于听诊器胸件不塞于袖带下的规范操作的测得值。8.隔着衣服测得的血压值要比规范操作测得值高一些,而将衣袖捋起来后测得的血压要比规范操作的低一些。也有研究显示,如在胳膊上加一层<0.5cm厚度的内衣再进行检查,其对检查的结果数值没有什么影响。9.冬天脱上衣后立即测量血压可使得血压升高3-5mmHg。10.血压存在季节性差异,气温低的冬季血压高于夏季。
肥胖是“病”,向肥胖说“NO”——健康体检科开展肥胖人群的体重管理工作 随着生活水平的提高,国人的营养状况得到改善,“发福者”日渐增多。“肥胖大军”迅速崛起,给健康带来了新的灾难。肥胖者的心脏病、高血压、糖尿病、动脉硬化、癌症的发病率是正常体重者的3-5倍。肥胖会引起如中风、高血脂、呼吸道疾病等多种疾病。 北京地区的肥胖问题全国居首,我院健康体检科的受检者中,据统计有38.5%的人群属于超重和肥胖人群。因此,干预和管理肥胖病成为健康管理工作的重中之重,目前健康体检科尝试通过两种方式进行体重管理,初步取得了可喜的效果。 一、慢病综合门诊的饮食和运动的健康生活方式的干预周二和周四下午的慢病综合门诊开展的饮食和运动的健康生活方式的干预是在临床医生和健康管理师、营养师的指导下,通过健康膳食金字塔的平衡饮食处方,平衡的三餐饮食每日记录膳食日记;个性化的运动处方,运动能量的消耗使用康动仪来记录每日运动日记,使得每日的能量处于理想合理的“负”平衡状态,通过三个月的强化管理来实现减体重的目标。 二、“健康管理+营养门诊”进行非药物的互动营养减肥肥胖是一种营养障碍,肥胖不仅是体内脂肪过剩,同时也存在着某些营养成分的缺乏。我院健康体检科联合诺特营养引入国外最新减重理念,完全不通过药物在保证营养的状况下,启动自身脂肪分解的能力,通过人体成分的测量,监测体内脂肪的消耗,在减重的同时有每周二和周四下午营养师的完全互动,通过减重的“启动期、过渡期、维持期”三个阶段,使体重保持在合理的范围。 健康体检科目前参与此项目的数十人均已平稳减重4至9公斤,大家表示这种崭新的方式,不仅减去体重,更学会控制体重的方法,均衡营养,树立新的生活方式,取得了满意的预期效果。健康体检科将继续努力尝试和探索一套标准化的营养干预解决方案,向肥胖说“NO” 。董晶供稿
健康体检科开展新型检查筛查动脉硬化疾病 动脉硬化是全身性疾病,属于亚临床器官损害的评判指标,是造成心、脑血管疾病的最主要病因,为了使动脉硬化这个全身性疾病可早期检出,早期防控。健康体检科在医院的大力支持下,引进了全新的网络化动脉硬化检测设备——血压脉搏检查装置(BP-203RPEШ)服务于健康体检和脑卒中高危人群筛查工作。 该仪器通过独有的双重袖带四肢血压同步检测和滤波技术,测算出以下四项主要评估参数评价和诊断动脉硬化:1、脚踝/上臂血压比(ABI)评价下肢动脉阻塞或狭窄程度;2、踝肱脉搏波传导速度(baPWV)定量分析全身血管的僵硬度和弹性;3、颈股动脉波传导速度(cfPWV)用于检测大动脉弹性;4、趾臂指数(TBI)用于评价糖尿病足。本项检查具有方便易行,无创无痛无需暴露隐私的优点,检测报告含有血管形象示意图、趋势图和代谢综合征风险评估,有利于受检者加深理解,有助于指导医生制定综合的治疗方案。 目前该项检查已经在健康体检科投入使用,用于已被诊断为高血压、高血脂症、糖尿病、代谢综合征、冠心病和脑卒中的健康体检者;用于有早发心脑血管疾病家族史、肥胖、长期吸烟、高脂饮食、缺乏体育运动、精神紧张或精神压力大等心脑血管疾病高危因素者;用于有长期头晕不适或心悸胸闷不适等心前区不适但是尚未明确诊断者,用于以上健康体检人群的动脉硬化程度的筛查和评价。董晶供稿
大家经常谈“心梗”,谈“脑卒中”色变,殊不知,冰冻三尺,非一日之寒,以动脉粥样硬化和动脉硬化为典型特征的动脉血管结构与功能病变是心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病的共同病理学基础。早期发现动脉血管的结构和功能病变,并进行及时、有效的干预,是预防这些终末期心血管疾病的根本措施。 动脉硬化是可以检测的,而且是一项快速、无痛性的检查手段,具有灵敏度高、可靠性高、可重复的特点,可以用于全身动脉硬化的早期诊断;心脑血管疾病风险的评估与预测;抗高血压、抗动脉硬化药物治疗效果评定等方面。该项检查已经被列为包括我国在内的多个国家的心血管、糖尿病等的防治指南内容及专家共识之中。 如果您符合以下情况建议您进行动脉硬化检测:1.已被诊断为高血压(包括临界高血压),高血脂症,糖尿病(包括空腹血糖升高和糖耐量降低);或具有肥胖、长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动、精神紧张或精神压力大等心脑血管疾病高危因素。2.心血管疾病家史。3.长期头晕等不适症状,尚未明确诊断。4.有活动后或静息状态下胸闷,心悸等心前区不适症状,尚未明确诊断。5. 诊断明确的冠心病,不稳定型心绞痛或心机梗死(急性或陈旧性)。 在我们健康体检中心,当您做完动脉硬化检测后,我们会为您出具一份专门的检测报告,并会有专业医师为您解读报告,进行风险评估,并进行下一步干预和治疗的建议,根据结果我们还会定期随访,对您的健康管理或慢病治疗提出建议。动脉硬化血栓形成而造成的心血管疾病可防可控,身体健康从血管健康开始。
高血压、糖尿病、超重和肥胖是目前最为常见的慢性病。而且随着生活水平的提高,生活方式发生了很大改变,上班族在工作压力大、生活节奏快、饮食不规律、应酬多、静坐生活方式等等不利因素下,许多中年人,甚至青年人已经具备了慢病的高危因素,甚至已经加入到慢病人群。慢性病已经不再是老年人的“专利”了。有研究结果表明,六成的慢性病源于高胆固醇饮食、吸烟和被动吸烟、食物过于精细、不运动等不健康的生活方式。通过控制这些危险因素,慢病是可防可控的。 随着健康理念的逐步提升,许多人已经认识到了健康的重要和慢病的危害。所以每年定期体检的理念已经逐步为人们所接受,我们也可以明显的感觉到,在物质生活基本满足的前提下,健康的身体,快乐的心灵已经成为人们更高层次的追求。但是,定期体检只是走出了迈向健康大道第一步,如何在体检后对身体状况做出正确的评估,如何对体检中发现的问题进行进一步的检查和治疗,如何对自己的健康进行自我管理等等,解决了这些问题才能达到健康体检的真正目的。 为了解决检后的健康管理和慢病管理,宣武医院体检中心开设了慢病综合门诊。服务对象主要是经过健康体检后筛选出的慢病高风险人群、慢病前期人群和亚健康人群等。门诊医师通过为就诊者解读体检报告,利用专业化软件进行一对一的慢病风险评估,采用血管硬化检测仪和人体成分分析仪等手段,使就诊者充分了解自身健康状况和不良生活方式的危害。在此基础上,门诊医师还会开具个体化的营养膳食处方和运动处方,为就诊者提供切实可行的非药物和药物的改善治疗方法。并教会就诊者如何进行健康和慢病的自我管理,通过定期随访和强化干预,最终达到改善健康状况,延缓慢病进展的目的。 慢病综合门诊将于每周二、四下午采取全预约就诊制度,为保证提供详尽的评估和方案制定,每次门诊只预约10名就诊者。
欢迎您来到我的个人网站如果您属于肥胖,超重,“三高”人群希望您能加入我的健康班集体然我们共同与不良的生活方式作斗争健康的钥匙在您的手中!!!
1.可控因素:超重或肥胖;糖尿病、甲减、库欣综合征、肾病、多囊卵巢综合症等;饮酒过量;高饱和脂肪酸和反式脂肪酸饮食;体力运动不足;吸烟;药物引起(避孕药、雌激素、糖皮质激素、抗焦虑药、利尿剂、β受体阻滞剂)。2.不可控因素:遗传性因素:家族型脂蛋白异常血脂;年龄和性别。
老年人本身由于蹲位到立位的体位突发性改变就会出现体位性低血压,而且蹲便时,腹股沟处的动脉折曲角度小于40度。下肢血管会发生严重屈曲。这对高血压患者或有心血管系统疾病的老年人来说是很危险的;再加上屏气排便,腹内压力升高,可使血压增高,易发生脑血管意外。所以,儿女们请为你的长辈更换坐式排便器,细节处的孝心。。。
1.随着年龄的增长,脑卒中的危险性也持续增加2.男性的发病率高于女性3.罹患慢性病:高血压病、心脏病、糖尿病、血脂异常、颈动脉狭窄、肥胖等4.不良生活方式:吸烟、酗酒、缺乏体力活动、饮食营养不合理、药物滥用。了解了危险因素那么请做到下面几项以预防脑卒中:(1)了解自己的血压:如有高血压病史,请经常测量并控制好血压,一旦确诊为高血压病后,即应开始非药物治疗或遵医嘱药物治疗,并要持之以恒,及时调整药物(2)定期体检:40岁以上的人定期体检是非常必要的保健措施,一年一次为宜,了解心脏、血糖、血脂水平,发现异常及时治疗(3)改变不良生活方式:适当运动、规范作息、劳逸结合、合理膳食等,多吃含蛋白质、纤维素较高的食物、蔬菜和水果等,少吃盐和高脂饮食(4)克服不良习惯:建议戒烟,适度饮酒。